Chirurgie du rachis Poitiers
ICV NOA
Rachis · Poitiers
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Lorsqu'une vertèbre glisse par rapport à la vertèbre sous-jacente, on parle de spondylolisthésis. Trois formes principales, trois profils de patients, et une prise en charge qui va de la rééducation à la chirurgie d'arthrodèse à Poitiers.
3 types
Isthmique / dégénératif / dysplasique
EOS
Mesure du glissement
Kiné
Renforcement
Arthrodèse
Stabilisation
Le spondylolisthésis correspond au glissement d’une vertèbre par rapport à la vertèbre voisine. Normalement, les vertèbres sont alignées malgré les courbures naturelles de la colonne vertébrale. Dans certaines situations, une vertèbre peut progressivement glisser vers l’avant ou plus rarement vers l’arrière.
Lorsque le glissement se fait vers l’avant, on parle d’antélisthésis. Lorsqu’il se fait vers l’arrière, on parle de rétrolisthésis. Le spondylolisthésis touche le plus souvent le rachis lombaire.
Cette forme est liée à une fracture de fatigue d’une partie de la vertèbre appelée isthme vertébral. Elle survient généralement à la suite de microtraumatismes répétés durant l’adolescence, notamment lors de sports sollicitant fortement le rachis lombaire :
Cette forme est liée à l’usure progressive de la colonne vertébrale. L’arthrose des articulations postérieures et la dégénérescence du disque intervertébral peuvent entraîner un glissement progressif de la vertèbre.
Plus rare, cette forme est liée à une anomalie du développement vertébral.
Le spondylolisthésis peut parfois être totalement asymptomatique. Lorsqu’il devient symptomatique, les signes les plus fréquents sont :
Les symptômes sont liés soit :
Le diagnostic repose sur un examen clinique spécialisé et sur des examens d’imagerie. Le bilan comprend généralement :
Le traitement est dans un premier temps conservateur et médical. Il associe généralement :
Lorsque les douleurs persistent malgré un traitement bien conduit ou en cas de compression neurologique importante, une prise en charge chirurgicale peut être proposée.
Le traitement chirurgical dépend :
Au sein de notre centre, plusieurs techniques de chirurgie du rachis lombaire peuvent être proposées. L’objectif de la chirurgie est de stabiliser la colonne vertébrale, corriger le glissement et libérer les structures nerveuses comprimées.
Fusion par voie postérieure transforaminale, décompression et stabilisation par un seul abord.
Voir la technique arrow_forward arrow_downwardFusion par voie antérieure, bonne restauration de la lordose lombaire.
Voir la technique arrow_forward merge_typeAssociation de plusieurs voies d’abord selon la complexité du cas.
Voir la technique arrow_forwardFréquemment associé au spondylolisthésis dégénératif.
Lire la fiche arrow_forward medical_informationMotif principal de consultation, souvent lié au glissement.
Lire la fiche arrow_forward medical_informationCo-existe fréquemment avec un spondylolisthésis dégénératif.
Lire la fiche arrow_forwardConsultez l'un de nos chirurgiens du rachis à Poitiers pour un avis spécialisé, un diagnostic précis et les options de traitement adaptées à votre situation.
Questions fréquentes
Les questions les plus posées par les patients, et les repères donnés en consultation au cabinet ICV NOA à Poitiers.
