Chirurgie du rachis Poitiers
ICV NOA
Rachis · Poitiers
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La hernie discale lombaire correspond à la sortie d’une partie du disque intervertébral situé entre deux vertèbres lombaires. Cette hernie peut venir comprimer une ou plusieurs racines nerveuses et entraîner une sciatique (L5 ou S1) ou une cruralgie (L3 ou L4). Elle constitue l’une des causes les plus fréquentes de douleurs irradiant dans les membres inférieurs.
Examen
IRM lombaire
1re intention
Traitement médical
Chirurgie
Mini-invasive / endoscopique
Urgences
Astreinte rachis 24/7
La hernie discale lombaire correspond à la sortie d’une partie du disque intervertébral situé entre deux vertèbres lombaires. Cette hernie peut venir comprimer une ou plusieurs racines nerveuses au niveau du rachis lombaire. Selon le nerf comprimé, cette irritation peut entraîner :
La hernie discale lombaire constitue l’une des causes les plus fréquentes de douleurs irradiant dans les membres inférieurs.
Les symptômes d’une hernie discale lombaire peuvent être variables.
Dans certaines formes plus sévères peuvent apparaître : une difficulté à relever le pied, une faiblesse importante du membre inférieur, des troubles urinaires ou une incontinence. La présence de troubles sphinctériens associés à une hernie discale constitue une urgence chirurgicale. Le cabinet dispose d’une astreinte rachis 24 h / 24 et 7 j / 7.
Le diagnostic repose sur un examen clinique spécialisé et sur des examens d’imagerie. L’examen de référence est :
En cas de contre-indication formelle à l’IRM, un scanner lombaire peut être réalisé, bien qu’il soit généralement moins précis pour l’analyse des structures nerveuses et discales.
Dans la majorité des cas, l’évolution est favorable avec le temps. La hernie discale peut progressivement diminuer de volume, voire disparaître partiellement ou totalement.
Cette évolution s’accompagne souvent d’une amélioration progressive des douleurs, expliquant pourquoi le traitement initial est le plus souvent médical.
En l’absence de complication neurologique sévère, le traitement de première intention est conservateur et médical. Il peut associer :
Dans la majorité des cas, une amélioration est observée en quelques semaines.
Une intervention chirurgicale peut être proposée en cas de douleurs persistantes malgré un traitement médical bien conduit, en présence d’un déficit moteur, ou en urgence lors de troubles sphinctériens.
L’objectif est de retirer la hernie discale afin de libérer le nerf comprimé et de soulager la douleur radiculaire mécanique.
Dans certains cas, des douleurs dites neuropathiques peuvent persister après l’intervention, correspondant à une irritation résiduelle du nerf.
Au sein de notre centre, plusieurs techniques de chirurgie mini-invasive peuvent être proposées. Elles permettent une chirurgie du rachis moins invasive, avec une récupération généralement plus rapide.
Caméra de 8 mm, cicatrice inférieure à 1 cm. La technique la plus préservante pour certaines hernies lombaires.
Voir la technique arrow_forward healingExérèse de la hernie sous microscope, par une incision millimétrique, préservation musculaire.
Voir la technique arrow_forwardConséquence la plus fréquente d'une hernie discale lombaire.
Lire la fiche arrow_forward medical_informationDouleur cervicale pouvant révéler une hernie cervicale.
Lire la fiche arrow_forward medical_informationCompression de la moelle à surveiller dans les formes sévères.
Lire la fiche arrow_forwardConsultez l'un de nos chirurgiens du rachis à Poitiers pour un avis spécialisé, un diagnostic précis et les options de traitement adaptées à votre situation.
Questions fréquentes
Les questions les plus posées par les patients, et les repères donnés en consultation au cabinet ICV NOA à Poitiers.
